
医療現場で使用される痒みの専門用語は、症状の正確な表現と診断に欠かせません 。「そう痒(症)」という医学用語に対応する英語は「pruritus(プルリトス)」で、一般的な「痒い」「痒み」の英語「itch」とは区別されています 。
参考)痒み研究
皮膚そう痒症は、明らかな湿疹や発疹が見られないにもかかわらず強いかゆみを感じる状態を指し、特に高齢者に多く見られる疾患です 。診断には問診により皮膚そう痒症の原因となる疾患の既往症確認と、薬剤によるかゆみの可能性を検討することが重要です 。
参考)皮膚そう痒症 - 渋谷駅前おおしま皮膚科
痒みの分類は4つのメカニズムに分けられます。
皮膚には触覚、温覚、冷覚、痛覚、痒覚(ようかく)という5つの感覚が備わっており、痒みを感じ取るのは表皮と真皮の間に分布しているC線維からなる知覚神経です 。痒みの刺激を受け取っているのは皮膚でも、実際にかゆみを感じているのは脳になります 。
参考)【環境医学研究所】なぜ、かゆい?|かゆみと真剣勝負、かゆみの…
痒みを伝える神経線維の特定の末梢感覚ニューロンは、触覚や痛覚を担う感覚ニューロンとは大きく異なり、MrgA3という受容体を発現していて、この受容体が刺激されることで痒みの感覚が惹起されます 。
参考)そう痒 - 14. 皮膚疾患 - MSDマニュアル プロフェ…
痛みによる鎮痒メカニズムも重要な概念です。かゆいところを引っ掻くと痛みの神経回路が活性化し、GABAやグリシンなどの神経伝達物質が分泌され、かゆみの神経回路の活動を抑制します 。しかし、アトピー性皮膚炎患者では「掻いても掻いてもかゆい」状態となり、この痛みによる鎮痒の仕組みに異常があると推察されています 。
参考)かゆみのメカニズムを理解する
痒み治療薬の第一選択は抗ヒスタミン薬で、アレグラ錠(フェキソフェナジン塩酸塩)、アレロック錠(オロパタジン塩酸塩)、ルパフィン錠(ルパタジン)、ビラノア錠(ビラスチン)など多くの種類があります 。
参考)皮膚掻痒症
抗ヒスタミン薬は第1世代と第2世代に分類されます。
参考)かゆみ止め市販薬ランキング|市販薬の種類や注意点を医師が徹底…
皮膚そう痒症では抗ヒスタミン薬の効果が限定的なケースもあり、その際には以下の薬剤が使用されます。
ヒスタミンは痒みを引き起こす代表的な物質で、皮膚の肥満細胞で合成・貯蔵され、様々な刺激に反応して放出されます 。ヒスタミンは必須アミノ酸のヒスチジンから合成される物質で、ヒスタミン1型受容体と結合することで蕁麻疹などのアレルギー症状を引き起こします 。
参考)ヒスタミンと仮性アレルゲンについて
ヒスタミン以外の伝達物質も重要な役割を果たします。
これらの多様な伝達物質の存在により、抗ヒスタミン薬で痒みを緩和できる症例とできない症例があることが説明されます 。
美容分野では痒みの医療用語を理解することで、より効果的なスキンケア戦略を立てることができます。皮膚の角層で水分が低下すると皮膚が敏感になり、外的刺激に対して痒みが生じやすくなります 。
参考)皮膚掻痒症(ひふそうようしょう) - 巣鴨千石皮ふ科
美容における痒み予防の医学的アプローチ。
化粧品による接触皮膚炎では、ランゲルハンス細胞が抗原情報を免疫系に伝え、Tリンパ球がサイトカインを産生し、これが刺激となって痒みが起こります 。美容業界でも「炎症性サイトカイン」「ランゲルハンス細胞」といった専門用語の理解が、適切な製品選択に重要となっています 。
参考)接触皮膚炎(かぶれ)とは?
さらに、年齢とともに皮脂や汗の分泌量が低下し、老人性そう痒症が発症しやすくなるため、エイジングケアにおいても医療用語の知識が役立ちます 。
参考)https://www.kyowakirin.co.jp/kayumi/disease/case06.html
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